宏基因组二代测序在骨关节感染病原学诊断中的应用价值

Application Value of Metagenomic Second-Generation Sequencing in Etiological Diagnosis of Bone and Joint Infection

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摘要目的分析宏基因组二代测序(mNGS)在骨关节感染病原学诊断中的应用价值.方法将郑州市骨科医院2020年4月至2023年4月收治的63例疑似骨关节感染患者作为研究对象.均行传统培养法、mNGS检测,以临床综合诊断结果为"金标准",统计传统培养法、mNGS检测骨关节感染的检测结果和检测灵敏度;比较传统培养法、mNGS检测方法鉴定病原菌类型的结果;比较骨关节感染患者不同治疗方案治疗前和治疗后白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)变化.结果 63例疑似骨关节感染患者,临床综合诊断确诊阳性41例、阴性22例;传统培养法培养出真阳性25例、真阴性19例;采用mNGS检测出真阳性34例,真阴性20例.mNGS检测灵敏度[82.93％(34/41)]高于传统培养法[60.98％(25/41)](P＜0.05).传统培养法培养出43株病原菌,mNGS检测出51株病原菌,均以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主,其次为阴沟肠杆菌、肠球菌、布氏杆菌、链球菌、结核分枝杆菌.基于mNGS结果的靶向治疗方案治疗后WBC、ESR、CRP水平低于经验性治疗方案(P＜0.05).结论 mNGS检测应用于骨关节感染病原学诊断中,可提高诊断灵敏度,准确鉴定感染病原菌类型,有利于提高抗感染治疗效果.