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皮下特异性免疫治疗支气管哮喘患儿的效果

Effect of Subcutaneous Immunotherapy on Children with Bronchial Asthma

摘要目的 探究皮下特异性免疫治疗(SCIT)治疗支气管哮喘患儿的临床效果.方法 将2020年1月至2023年1月濮阳市人民医院儿科收治的支气管哮喘患儿纳入研究,按治疗方案分为激素组与SCIT组,给予激素组吸入性糖皮质激素抗炎治疗,给予SCIT组吸入性糖皮质激素联合SCIT治疗,经倾向性匹配评分法排除基线资料混杂因素,最终两组各获31例患儿,比较治疗前与治疗后两组患儿临床症状改善情况[日间与夜间症状评分(DASS与NASS)及鼻炎症状评分(TRMS)]、儿童哮喘控制(C-ACT)评分、哮喘发作频次、肺功能恢复情况[肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸量(FEV1)与呼出气一氧化氮量(FeNO)]、血清免疫学指标[屋尘螨特异性免疫球蛋白E(sIgE)与屋尘螨特异性免疫球蛋白G4(sIgG4)以及免疫球蛋白A(IgA)]、血清炎症因子包括白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及γ干扰素(IFN-γ)水平变化,记录并对比两组不良反应.结果 匹配后,两组基线资料可比(P>0.05);治疗后,两组DASS、NASS、TRMS评分、哮喘每周频次及FeNO均降低(P<0.05),且SCIT组低于激素组(P<0.05),两组C-ACT、FVC、FEV1均升高(P<0.05),且SCIT组高于激素组(P<0.05);治疗后,两组血清sIgE及IL-4、TNF-α水平均降低(P<0.05),且SCIT组低于激素组(P<0.05),两组血清sIgG4、IgA及IFN-γ水平均升高(P<0.05),且SCIT组sIgG4、IFN-γ水平高于激素组(P<0.05);两组治疗期间的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 SCIT治疗支气管哮喘患儿的效果良好,对患儿临床症状起到了一定的改善作用,且较常规激素吸入治疗不增加不良反应,安全有效,有应用推广价值.

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