摘要目的 探讨外周血中CD200、CD19+CD24highCD27+调节性B细胞在人类白细胞抗原B27阳性强直性脊柱炎(AS)患者中的表达及其临床意义.方法 选取2021年1月至2023年6月驻马店市中心医院收治的85例人类白细胞抗原B27阳性强直性脊柱炎患者作为研究对象.根据AS疾病活动度(BASDAI)将其分为活动组(35例)与稳定组(50例);另选取同期在驻马店市中心医院接受健康体检的40例健康人作为对照组.使用流式细胞仪检测研究对象外周血中CD19+CD24highCD27+调节性B细胞、CD200水平.比较3组外周血中CD19+CD24highCD27+调节性B细胞、CD200水平及基线资料,使用logistic回归性分析CD19+CD24highCD27+调节性B细胞、CD200与疾病活动度的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)分析CD19+CD24highCD27+调节性B细胞、CD200对AS患者疾病活动度的评估价值.结果 对照组外周血中CD19+CD24highCD27+调节性B细胞低于稳定组、活动组,稳定组患者CD19+CD24high CD27+调节性B细胞低于活动组(P＜0.05);对照组CD3+、CD4+、CD8+、CD19+细胞中CD200水平高于稳定组、活动组,稳定组CD3+、CD4+、CD8+细胞中CD200水平高于活动组(P＜0.05);活动组、稳定组CD19+细胞中CD200水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);活动组、稳定组患者在性别、年龄等基线资料方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);经logistic回归性检验显示,CD3+、CD4+、CD8+细胞中CD200、CD19+CD24highCD27+调节性B细胞是人类白细胞抗原B27阳性AS患者疾病活动度的影响因素(P＜0.05).绘制ROC发现,CD19+CD24highCD27+调节性B细胞、CD3+、CD4+、CD8+细胞中的CD200对AS疾病活动度具有良好的评估价值,AUC分别为0.830、0.786、0.831、0.886,P＜0.05;且联合评估具有高价值,AUC为0.974,P＜0.05.结论 人类白细胞抗原B27阳性AS患者外周血中CD19+CD24high CD27+调节性B细胞呈升高状态,CD3+、CD4+、CD8+、CD19+细胞中CD200呈下降状态,且CD19+CD24highCD27+调节性B与CD3+、CD4+、CD8+细胞中的CD200对AS患者疾病活动度具有良好的评估价值.