血流感染儿童血清G-CSF、syndecan-1水平与病原菌分布及预后的关系
Relationship Between Serum G-CSF,Syndecan-1 Levels and Distribution of Pathogenic Bacteria and Prognosis in Children with Bloodstream Infections
摘要目的 探究儿童血流感染(BSI)血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(G-CSF)、多配体蛋白聚糖-1(syndecan-1)水平表达,并探讨二者与病原菌分布及预后的关系.方法 选取2021年1月至2023年1月在郑州大学附属儿童医院住院的159例BSI患儿作为BSI组,以同期80例健康体检儿童为健康组,采用酶联免疫吸附试验法测定血清G-CSF、syndecan-1水平;对BSI组和健康组的血清G-CSF、syndecan-1、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平进行比较;根据BSI患儿的血培养结果将BSI组分为阳性亚组和阴性亚组,并比较两组间血清G-CSF、syndecan-1、PCT、CRP水平;观察BSI患儿阳性亚组中的病原菌分布情况;比较不同病原菌患儿血清G-CSF、syndecan-1、PCT、CRP水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清G-CSF、syndecan-1对BSI的早期预测价值.结果 BSI组的血清G-CSF、syndecan-1、PCT、CRP水平均高于健康组(P<0.05);根据BSI患儿血培养结果,阳性亚组有84例,阴性亚组有75例,且阳性亚组血清G-CSF、syndecan-1、PCT、CRP水平均高于阴性亚组(P<0.05);阳性亚组病原菌中,革兰氏阴性菌49例(58.33%),革兰氏阳性菌35例(41.67%);革兰氏阴性菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、沙门菌属和其他分布最广,革兰氏阳性菌中分布最广的是肺炎链球菌、人葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和其他;革兰氏阴性菌患儿血清G-CSF、syndecan-1、PCT、CRP水平高于革兰氏阳性菌(P<0.05);ROC曲线显示血清G-CSF、syndecan-1单独预测BSI的曲线下面积(AUC)为0.712、0.835,均低于联合预测的AUC(0.862),二者联合的预测价值高于单独预测(Z二者联合-G-CSF=4.683、P<0.001,Z二者联合-syndecan-1=2.002、P=0.045).结论 BSI 患儿血清 G-CSF、syndecan-1 明显升高,且二者水平与病原菌分布情况有关,检测二者的表达水平对于预测BSI的发生具有一定的临床诊断价值.
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