摘要目的 探讨心电Lorenz散点图(LPs)与冠心病(CHD)患者斑块稳定性的关系及其预后预测价值.方法 前瞻性选取2021年8月至2023年8月河南省第二人民医院收治CHD患者165例作为研究对象,根据斑块是否稳定分为稳定组(93例)与非稳定组(72例),随访1 a,统计所有患者预后情况.比较两组患者的心电LPs特征,Spearman法/列联相关系数分析心电LPs特征与斑块稳定性的相关性,比较不同预后患者一般临床资料及心电LPs特征,logistic回归分析影响预后不良的因素,基于多因素结果构建logistic回归预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线及Hosmer-Lemeshow(H-L)检验拟合模型检验该模型预测效能.结果 非稳定组扇形状占比、复杂状占比及长度、宽度、面积均高于稳定组,彗星状占比低于稳定组,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman法/列联相关系数分析结果显示,心电LPs扇形状(C=0.703)、彗星状(C=0.684)、复杂状(C=0.726)、长度(r=0.685)、宽度(r=0.718)、面积(r=0.742)与斑块稳定性均呈正相关(P＜0.05);随访1 a后,共161例完成随访,预后不良患者的年龄、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、颈总动脉硬化系数(β)、颈动脉内-中膜厚度(IMT)、扇形状占比、复杂状占比及长度、宽度、面积,颈动脉顺应性(CAC)、彗星状占比低于预后良好患者,差异有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析显示,校正混杂因素后,心电LPs彗星状、复杂状、长度、宽度、面积仍是预后不良的独立影响因素(OR=0.485、1.726、1.689、1.611、1.742,P＜0.05);基于多因素结果构建logistic回归预测模型,logit(P)在0～1,检验结果显示,该模型预测预后不良的曲线下面积为0.935(95％CI:0.885～0.968),H-Lx2=7.584,P=0.083.结论 心电LPs特征与CHD患者斑块稳定性及预后情况密切相关,可作为临床评估斑块稳定性、预测预后的有效方式,并可指导临床决策.