换一批腰丛-坐骨神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉在老年髋部骨折患者手术中的效果对比
Comparison of the Effects of Lumbar Plexus-Sciatic Nerve Block Anesthesia Versus Combined Spinal-Epidural Anesthesia in Surgery for Elderly Patients with Hip Fractures
摘要目的 探讨腰丛-坐骨神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉在老年髋部骨折患者手术中的应用效果.方法 选取2023年1-12月于鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院接受手术治疗的老年髋部骨折患者200例,随机分为对照组(腰硬联合麻醉,100例)和研究组(腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,100例).比较两组手术相关指标、血流动力学指标、认知功能、麻醉效果、不良反应.结果 两组手术时间、失血量相比,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组麻醉时间较对照组长(P＜0.05),输液量较对照组少(P＜0.05),右美托咪定用量较对照组多(P＜0.05).相较于麻醉前,研究组麻醉后15 min的心率(HR)、简易精神状态检查表(MMSE)评分降低(P＜0.05),对照组麻醉后15 min、术后15 min的HR、MMSE评分降低(P＜0.05),两组麻醉后15 min、术后15 min的MAP降低(P＜0.05),相较于对照组,研究组麻醉后15 min、术后15 min的HR、MAP更高(P＜0.05).研究组麻醉优良率为95.00％,相较于对照组的83.00％更高(P＜0.05).研究组心动过缓、恶心呕吐、肺部感染、急性心力衰竭发生率相较于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05),研究组低血压发生率为20.00％,相较于对照组的47.00％更低(P＜0.05).结论 相对于腰硬联合麻醉,腰丛-坐骨神经阻滞麻醉老年髋部骨折手术麻醉时间更长,输血量少,对血流动力学和认知功能影响小,术后麻醉效果更佳,但右美托咪定用量多.
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关键词
髋部骨折腰丛-坐骨神经阻滞腰硬联合麻醉血流动力学认知功能hip fracturelumbar plexus sciatic nerve blockcombined spinal epidural anesthesiahemodynamicscognitive function
分类号
R614（外科手术学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1004-437X.2025.19.027
发布时间
2025-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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