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子宫内膜癌4种分子分型的临床病理特征分析

Clinical and Pathological Characteristics of Four Molecular Subtypes of Endometrial Cancer

摘要目的 探讨子宫内膜癌(EC)4种分子分型的临床病理特征.方法 回顾性分析2021年3月至2023年4月在黄河三门峡医院进行治疗的82例EC患者临床资料,所有患者均接受免疫组织化学染色与Sanger测序,依据分析分型检测结果分成DNA聚合酶ε催化亚基基因(POLE)超突变、第10号染色体缺失的磷脂酶及张力蛋白同源基因(PTEN)、肿瘤蛋白p53(TP53)及鼠肉瘤病毒癌基因(KRAS)4组,分别为18、21、20、23例.另选取同期于医院进行治疗的34例POLE超突变、PTEN基因、TP53和KRAS基因检测结果均为阴性患者为对照组,分析各分子分型的临床病理特征并分析其化疗敏感差异.结果 POLE超突变与对照组在癌症分期差异有统计学意义(P<0.05);PTEN基因突变组与对照组在浸润深度、累及子宫峡部差异有统计学意义(P<0.05);TP53基因突变组与对照组在癌症分期中差异有统计学意义(P<0.05);KRAS基因突变与对照组在EC组织分化程度、组织学类型中差异有统计学意义(P<0.05).POLE超突变型更倾向发生于癌症早期患者,PTEN突变更倾向于发生在浸润深度≤ 1/2肌层、未累及子宫峡部患者,TP53基因突变更倾向于发生在癌症早期患者,KRAS基因突变更倾向于发生在高分化、Ⅰ型患者.PTEN基因突变与对照组在化疗敏感性差异有统计学意义(P<0.05).结论 POLE超突变、TP53基因突变均与EC分期有关,PTEN基因突变与EC浸润深度、累及子宫峡部有关,KRAS基因突变与EC分化程度及组织类型有关,提示基因突变可作为EC筛查与诊断的分子标志物.

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