摘要目的 观察妊娠糖尿病(GDM)孕妇妊娠晚期甘油三酯(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值变化情况,并分析其对巨大儿发生的影响.方法 本研究为前瞻性研究,连续收集2021年4月至2022年4月于河南省职工医院进行产检的GDM孕妇作为研究对象,所有孕妇均接受规范化治疗,根据孕妇分娩后巨大儿发生情况分为巨大儿组和非巨大儿组,比较两组孕妇入组时、孕32周、孕34周、孕36周TG/HDL-C比值变化情况及入组时的其他一般资料,采用logistic回归分析GDM孕妇妊娠晚期TG、HDL-C单独检测及TG/HDL-C比值对巨大儿发生的影响,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析GDM孕妇妊娠晚期TG、HDL-C单独检测及TG/HDL-C比值对巨大儿发生的预测价值.结果 共收录GDM孕妇220例,17例在随访中被剔除,最终203例完成研究,其中21例娩出巨大儿,巨大儿发生率为10.34％;巨大儿组孕妇入组时空腹血糖水平较非巨大儿组高,差异有统计学意义(P＜0.05).两组孕妇入组时、孕32周、孕34周、孕36周TG、TG/HDL-C水平呈上升趋势,HDL-C水平呈下降趋势,但非巨大儿组变化幅度更小,差异有统计学意义(P＜0.05).巨大儿组孕妇不同时点TG、TG/HDL-C水平高于非巨大儿组,HDL-C水平低于巨大儿组,差异有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析,结果显示,TG、TG/HDL-C比值是GDM孕妇巨大儿发生的危险因素(OR＞1,P＜0.05),HDL-C是GDM孕妇巨大儿发生的保护因素(OR＜1,P＜0.05).ROC曲线显示,GDM孕妇妊娠晚期TG、HDL-C预测巨大儿发生的曲线下面积分别为0.664、0.698,TG/HDL-C比值预测巨大儿发生的AUC为0.713.结论 GDM孕妇妊娠晚期TG/HDL-C比值随孕周增加而增大,且TG/HDL-C比值增高会增加孕妇巨大儿发生风险.