换一批腹腔镜下肾部分切除术在局限性肾癌中的应用效果及术后发生DVT的风险分析
Application Effect of Laparoscopic Partial Nephrectomy in Localized Renal Carcinoma and Risk Analysis of Postoperative DVT
摘要目的 分析腹腔镜下肾部分切除术在局限性肾癌中的应用效果及术后发生深静脉血栓(DVT)的风险.方法 选取2020年6月至2023年6月平顶山市第一人民医院收治的180例局限性肾癌患者为研究对象,均行腹腔镜肾部分切除术治疗,观察患者临床疗效及不同时间点患者肾功能指标变化.同时根据患者术后是否出现DVT分为DVT组和非DVT组.收集受试者术前资料及术后资料,采用单因素和多因素分析影响局限性肾癌患者术后发生DVT的危险因素.同时构建局限性肾癌患者术后发生DVT风险模型.结果 患者手术前后血肌酐(SCr)、血清尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜下肾部分切除术治疗局限性肾癌的临床总有效率为76.11％(137/180).DVT组患者年龄、气腹压力、总胆固醇(TC)、尿微量白蛋白(UmAlb)、BUN、D-二聚体(D-D)水平高于非DVT组(P＜0.05),手术时间、引流管留置时间长于非DVT组(P＜0.05).logistic回归分析结果显示年龄、手术时间、气腹压力、引流管留置时间、D-D均是影响局限性肾癌患者术后发生DVT的危险因素(P＜0.05).构建的预测模型对预测局限性肾癌患者术后发生DVT的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度为0.853(95％CI:0.731～0.989)、94.70％、75.80％(P＜0.05).结论 腹腔镜下肾部分切除术治疗局限性肾癌的效果确切,对肾功能的影响较小.高龄、手术时间、气腹压力、引流管留置时间、D-D均是影响局限性肾癌患者术后发生DVT的危险因素,基于上述危险因素构建的预测模型对局限性肾癌患者术后发生DVT的预测价值较高.
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关键词
局限性肾癌腹腔镜下肾部分切除术临床疗效深静脉血栓localized renal carcinomalaparoscopic partial nephrectomyclinical effectdeep vein thrombosis
分类号
R737.11（泌尿生殖器肿瘤）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1004-437X.2026.01.021
发布时间
2026-02-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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