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二维码示踪系统精细化管理对医院病案管理质量的影响

Impact of Refined Management of QR Code Tracking System on the Quality of Hospital Medical Record Management

摘要目的 探讨采用二维码示踪系统精细化管理对提升医院病案管理质量的效果.方法 本研究采用自身对照研究方法,选取河南省直第三人民医院病案资料进行统计分析,随机抽取2021年1-12月出院病案1 000份(干预前)、2022年1-12月出院病案1 000份(干预后),对比采用二维码示踪系统实施精细化管理前后两批病案的病案缺陷、病案管理常见错误、病案质量评分的差异.结果 在病案基本信息构成中,干预后抽取病案的年龄错误率低于干预前批次(P<0.05).住院信息部分:干预后抽取病案中入院途径误填率、随诊时间漏填率均低于干预前抽取的病案(P<0.05).诊疗信息部分:干预后抽取病案的门诊诊断、编码漏填/误填、主诊断选择、其他诊断编码漏填/误填率、手术级操作编码或名称漏填/误填、切口愈合等级误填率均低于干预前抽取病案的发生率(P<0.05).对两批次病案进行总体评分,结果显示干预后抽取批次病案的总体质量构成优于干预前批次病案(P<0.05).结论 采用二维码示踪系统精细化管理能减少病案中相关信息的缺陷,对于提升医院病案管理质量管理具有重要意义.

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