换一批机械血栓清除联合导管接触性溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的效果
Effect of Percutaneous Mechanical Thrombectomy Combined with Catheter-Directed Thrombolysis in the Treatment of Acute Lower Extremity Deep Venous Thrombosis
摘要目的 回顾性分析机械血栓清除(PMT)联合导管接触性溶栓(CDT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)患者的效果.方法 收集驻马店市中心医院2022年6月至2023年12月急性下肢DVT患者110例临床资料,依照手术方案分为两组,CDT组(53例)行CDT治疗,观察组(57例)行PMT联合CDT治疗,比较两组血栓清除率、围手术期情况(尿激酶用量、溶栓时间、住院时间、住院花费)、患肢腿围情况(患侧静脉通畅评分、患健侧大腿周径差、患健侧小腿周径差)、生化指标[纤维蛋白原(FIB)、血浆D二聚体(D-D)、血清血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)]、并发症发生率.结果 与CDT组比较,观察组血栓清除率较高(P＜0.05);观察组尿激酶用量较CDT组少,溶栓、住院时间较CDT组短,住院花费较CDT组多(P＜0.05);术后7 d,观察组患侧静脉通畅评分低于CDT组,患健侧大腿、小腿周径差均小于CDT组(P＜0.05);术后7 d,两组FIB、血浆D-D、血清VCAM-1、PECAM-1表达水平均降低,且观察组更低(P＜0.05);两组消化道出血、导管鞘出血、肺栓塞、下肢深静脉血栓综合征发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PMT联合CDT治疗急性下肢DVT的效果显著,能有效减少尿激酶用量,缩短溶栓及住院时间,改善患肢腿围、凝血功能,抑制细胞黏附分子表达,且不会增加并发症发生风险,但也存在住院花费较多的不足.
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关键词
深静脉血栓急性下肢机械血栓清除导管接触性溶栓细胞黏附分子deep venous thrombosisacutelower limbspercutaneous mechanical thrombectomycatheter-directed thrombolysiscell adhesion molecules
分类号
R654.4（外科学各论）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1004-437X.2026.07.025
发布时间
2026-05-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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