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透明敷料更换情况对留置PICC导管极低出生体重儿中心静脉导管相关性血流感染发生情况的影响

Impact of Transparent Dressing Replacement Frequency on the Occurrence of Central Line-Associated Blood Stream Infection in Extremely Low Birth Weight Infants with Implanted PICC Catheters

摘要目的 分析透明敷料更换情况对留置外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)导管极低出生体重儿中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)发生情况的影响.方法 回顾性选择郑州大学第一附属医院2023年1月至2024年1月接受留置PICC导管的151例极低出生体重儿作为研究对象,根据透明敷料更换方式将患儿分为对照组(75例,置管后7 d更换1次透明敷料)与观察组(76例,视透明敷料情况进行更换).对比两组患儿置管情况、皮肤异常情况、穿刺部位感染情况、导管病原菌定植情况、CLABSI发生情况以及CLABSI感染病原菌分布情况.结果 两组患儿留置时间、发生脱管率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组换药次数较对照组降低(P<0.05).两组患儿皮肤压疮发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组过敏性皮炎、皮肤机械性损伤发生率均较对照组降低(P<0.05).两组患儿穿刺部位感染率、导管病原菌定植阳性率、CLABSI发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).9例发生CLABSI的极低出生体重儿中,共分离9株病原菌(排除污染情况),其中白念珠菌2例(22.2%)、肺炎克雷伯菌3例(33.3%)、表皮葡萄球菌2例(22.2%)、大肠埃希菌1例(11.1%)、金黄色葡萄球菌1例(11.1%).结论 在留置PICC导管极低出生体重儿中,视情况更换透明敷料较每7 d更换1次要更加安全、有效,其可进一步减少患儿换药次数,降低患儿过敏性皮炎、皮肤机械性损伤、CLABSI等情况的发生率.

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