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经鼻双水平正压无创机械通气治疗急性心源性肺水肿

摘要目的 探讨应用经鼻双水平正压无创机械通气(NMV)治疗急性心源性肺水肿(ACPE)的临床价值.方法 将灵宝市第一人民医院2005年6月至2007年6月收治的60例ACPE患者,随机分为经鼻双水平正压无创机械通气(NMV)组(治疗组)和常规治疗组(对照组).治疗组30例在常规药物治疗基础上,经鼻罩与呼吸机相连,给予双水平正压通气,对照组30例给予面罩吸氧.在治疗第1、3、12h分别测血压、心率、呼吸频率及动脉血气分析等临床指标.结果 治疗组有4例改行气管插管(13.3%),对照组有8例改行气管插管(26.7%)(P<0.05).治疗组的症状缓解时间50(7~71)min明显短于对照组155(46~232)(P<0.01).治疗组在第1个1h内可迅速改善氧合.结论 治疗组能快速改善ACPE氧合、动脉二氧化碳分压及呼吸困难,减少气管插管,可临床推广.

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