换一批摘要目的 探讨电视胸腔镜肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫术在非小细胞肺癌(NSCLC)中的应用效果.方法 选取2017年9月—2020年7月郑州大学第一附属医院收治的早期NSCLC患者117例作为研究对象,根据手术方案不同分为观察组(n = 61例)、常规组(n= 56例).常规组予以传统开胸肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫术、观察组予以电视辅助胸腔镜下解剖性肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫术,对比两组手术情况[手术用时、术中失血量、住院时间、引流量、淋巴结清扫数量、术后6 h疼痛程度(VAS评分)]、并发症发生率、手术前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1 s用力肺活量(FEV1)、最大通气量(MVV)]、术前及术后不同时间创伤应激指标(血清生长激素水平、皮质醇水平).结果 观察组术中失血量、引流量少于常规组,术后6 h VAS评分低于常规组,住院时间少于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组手术用时、淋巴结清扫数量对比,差异无统计学意义(P＞0.05);术后2 d两组血清生长激素水平、皮质醇水平达峰值,术后3 d开始降低,观察组术后1、2、3 d血清生长激素水平、皮质醇水平低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1周两组FVC、FEV1、MVV均降低,但观察组高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率3.28％(2/61)与常规组7.14％(4/56)对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 电视辅助胸腔镜下解剖性肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫术治疗NSCLC具有微创性,可减轻对机体创伤应激影响,对改善肺功能具有重要作用且并发症少,安全性高.
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