环磷酰胺联合糖皮质激素治疗新月体性IgA肾病患者的疗效观察
Effect of cyclophosphamide combined with glucocorticoid on crescentic IgA nephropathy
摘要目的 探究环磷酰胺(CTX)联合糖皮质激素对新月体性IgA肾病(IgAN)患者疗效及肾功能的影响.方法 选择2020年1月—2022年1月安阳地区医院收治的88例新月体性IgAN患者,利用随机数字表法分为对照组(44例,采用糖皮质激素治疗)与研究组(44例,采用CTX联合糖皮质激素治疗),收集患者的临床资料并比较两组患者的临床疗效、肾功能、血压的影响.结果 与对照组相比,研究组的总有效率显著增加(P<0.05).治疗前,两组新月体性IgAN患者的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)、24 h尿蛋白定量(24 h UPRO)、尿红细胞数、血压比较差异均不明显(P>0.05);治疗后,研究组新月体性IgAN患者的BUN[(9.75±1.34)mmol/L vs(15.53±3.02)mmol/L]、Scr[(100.83±19.78)μmol/L vs(204.42±40.23)μmol/L]、24hUPRO[(0.83±0.16)g vs(1.93±0.47)g]、尿红细胞数[(42.85±8.82)× 104/mL vs(802.99±99.06)×104/mL]、血压明显降低(P<0.05),GFR[(69.45±15.38)mL/min vs(37.79±9.05)mL/min]明显升高(P<0.05).研究组出现不良反应的总发生率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 CTX联合糖皮质激素治疗新月体性IgAN的效果确切,能够改善患者的肾功能,从而降低进展终末期肾病(ESKD)的风险,该治疗方法安全性好,值得应用.
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