摘要目的 探讨Lp(a)、apoB/apoA-1对ST段压低型患者冠脉病变严重程度的预测价值.方法 回顾性分析2020年1月至2023年6月于武汉市第四医院心血管内科住院并接受冠状动脉造影检查,筛选合并心电图ST段压低患者共163名.同期选取70例非冠心病患者且心电图无异常作为对照组.根据冠状动脉造影结果,将实验组分成轻、中、重度三组,比较三组的临床资料.采用二元多因素logistics回归分析中重度患者的独立危险因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析Lp(a)、apoB/apoA-1比值对中重度患者的诊断价值.结果 ①实验组与对照组之间年龄、高血压史、Lp(a)、UA、apoB、apoA-1、apoB/apoA-1比值、LDL-C、TG差异均有统计学意义(P＜0.05).②对于符合正态分布且同时满足方差齐性组间采用单因素方差分析,反之采用非参数检验,结果发现不同组的年龄、糖尿病史、Lp(a)、apoB、apoA-1、apoB/apoA-1比值、TC、TG水平差异具有统计学意义.其中Lp(a)、ApoB/ApoA-1比值二者均呈现出轻度狭窄＜中度狭窄＜重度狭窄.③将ST段压低型患者分为轻度狭窄、中重度狭窄组,运用二元多因素logistics回归分析两组间的差异,结果发现Lp(a)、apoB/apoA-1是影响中重度狭窄患者的冠脉病变程度的独立影响因素.④ROC曲线分析,Lp(a)、apoB/apoA-1在诊断ST压低型患者中重度狭窄病变时具有很高的价值,Lp(a)、apoB/apoA-1的AUC分别为0.818、0.862,敏感度为0.670、0.825,特异度为0.879、0.758(P＜0.001),约登指数最大时分别对应的数值为24.50、0.785.结论 Lp(a)、apoB/apoA-1对ST段压低型患者的冠脉病变具有一定的诊断和预测价值,为临床诊断冠状动脉粥样硬化提供一种简便、经济、全新的诊疗策略.