摘要目的 通过实验研究前列腺特异性抗原同源异构体2(prostate-specific antigen isoform 2,p2PSA)、前列腺特异性抗原同源异构体2百分比(prostate-specific antigen isoform 2 percentage,p2PSA％)和前列腺健康指数(prostate health index,PHI)在鉴别良恶性前列腺疾病中的价值.方法 以2021年3月至2023年5月河南省人民医院收治的80例经穿刺活检确诊的前列腺疾病患者为研究对象,根据病情诊断将所有前列腺疾病患者分为两组,一组为良性前列腺疾病组(良性组),共42例患者;另一组为恶性前列腺疾病,即前列腺癌组(恶性组),共38例患者.采集所有研究对象空腹时间8 h以上的静脉血液4 mL,测试血清中总前列腺特异性抗原(total pros-tate-specific antigen,t-PSA)、游离前列腺特异性抗原(free prostate-specific antigen,f-PSA)、p2PSA 水平,并计算得到p2PSA、PHI水平,进行记录并做数据分析,评价各指标对鉴别良恶性前列腺疾病的价值.通过ROC曲线可以得知,t-PSA、f-PSA、p2PSA、p2PSA％、PHI断前列腺癌的特异性时,采用控制变量法,通过固定某几个标志物的值来判断其他标志物的比较优势或劣势.结果 良性组患者血清中t-PSA、p2PSA、p2PSA％、PHI指标的水平比恶性组显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组之间f-PSA指标水平的差异无统计学意义.前列腺癌的AUC分别为0.64、0.58、0.75、0.83、0.86.另通过控制变量法得出p2PSA、PHI与其他指标相比,在特异性和敏感性上都有比较大的优势.由此可以看出,p2PSA％、PHI的AUC较大,在鉴别前列腺癌上更有效.结论 在鉴别良恶性前列腺疾病的多种标志物中,p2PSA、p2PSA％以及PHI,尤其是PHI,比传统的PSA检测方法具有更好的效果,能够明显地提高敏感度与特异性、减少穿刺活检次数、减少误诊.p2PSA与PHI的联合检测,将为临床前列腺癌的诊断、治疗与预后提供重要参考.