摘要目的 分析动态脑电图(ambulatory electroencephalogram,AEEG)监测和磁共振成像(magnetic resonance im-aging,MRI)在小儿癫痫定位诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2021年1月-2022年12月期间在三门峡市中心医院诊治的50例疑似癫痫患儿临床资料(均接受颅脑MRI和AEEG检查),分析AEEG检查时患儿痫样放电情况.以临床综合诊断结果为金标准,分析MRI与AEEG诊断小儿癫痫的准确度、灵敏度及特异度.结果 50例疑似癫痫患儿经临床综合诊断确诊38例,阴性12例.MRI检查显示异常39例,其中真阳性34例,假阳性5例,真阴性7例,假阴性4例;AECG检出异常38例,其中真阳性36例,假阳性2例,真阴性10例,假阴性2例.Kappa 一致性检验显示,MRI检查与临床综合诊断结果的一致性程度中等(Kappa=0.492,P＜0.05),AECG与临床综合诊断的一致性程度较强(Kappa=0.781,P＜0.05).AEEG诊断小儿癫痫的灵敏度为94.74％,特异度为83.33％,准确度为92.00％,阳性与阴性预测值分别为94.74％和83.33％,MRI诊断小儿癫痫的灵敏度、特异度、准确度分别为89.47％、58.33％、82.00％,阳性预测值87.18％,阴性预测值63.63％(P＞0.05).AEEG诊断小儿癫痫的曲线下面积(AUC)为0.890,高于MRI的0.739.AECG检出的36例真阳性患儿中,痫样放电检出率为69.44％(25/36),且睡眠期痫样放电检出率占比高于清醒期.结论 AEEG与MRI对于小儿癫痫均具有良好诊断效果,但AEEG的诊断效果相对更优,必要时可将两者结合,以便更好地判断患儿病情.