新辅助免疫联合化疗对局部晚期食管癌的近期疗效及安全性分析

Analysis of short-term efficacy and safety of neoadjuvant immunotherapy combined with chemotherapy for locally advanced esophageal squamous

导出原文传递学术成果认领

摘要目的探讨免疫治疗联合化疗在新辅助治疗局部晚期食管鳞癌的近期临床疗效及安全性.方法回顾性分析2021年6月至2023年3月在新乡医学院第一附属医院接受免疫治疗联合化疗或单纯化疗后行微创McKeown手术治疗的局部晚期食管鳞癌患者90例,根据是否联合免疫治疗分为免疫治疗组及非免疫治疗组.比较分析两组患者术前基本资料、新辅助治疗后不良反应发生情况、手术相关情况、手术切除标本病理缓解率、术后并发症等相关数据.结果免疫治疗组共纳入55例患者,男30例、女25例,平均年龄(65.75±6.10)岁.非免疫治疗组35例患者,男26例、女9例,平均年龄(63.14±7.02)岁.免疫治疗组和非免疫治疗组在性别、年龄、吸烟饮酒史、术前营养状态、心肺功能情况、是否合并高血压及糖尿病、新辅助治疗不良反应发生、手术时间、手术中出血量、术中胸导管结扎、术后乳糜胸(腹)、吻合口瘘及吻合口狭窄发生、肺部感染、心脑血管意外、淋巴结转移分期、围手术期死亡及住院时间、出院后3月内复发/转移等方面差异无统计学意义(P＞0.05),免疫治疗组手术R0切除率优于非免疫治疗组,但是无统计学意义(P＞0.05),在肿瘤浸润深度、术后病理分期、肿瘤退缩分级(CAP)差异有统计学意义(P＜0.05).结论新辅助免疫治疗联合化疗后行微创McKeown手术治疗局部晚期食管鳞癌可增加手术R0切除率,促进肿瘤退缩,同时不增加手术时间、术中出血量和围手术期并发症发生率.