摘要目的 通过深入分析肌骨超声图像(Musculoskeletal ultrasound,MSUS)与类风湿性关节炎治疗后患者报告结果之间的关系,为临床实践提供新的评估思路,推动该病治疗策略的进步.方法 选取郑州颐和医院2021年1月至2023年12月接受治疗的类风湿关节炎患者90例,以基于C反应蛋白水平的28个关节疾病活动度评分(disease activity score-28 for rheumatoid arthritis with CRP,DAS28-CRP)≤2.6 为临界点,分为临床缓解(remis-sion,REM)/低疾病活动(LDA)组32例,高疾病活动(HDA)/中疾病活动(MDA)组58例.比较患者临床资料,MSUS包括多平面灰度(gray scale,GS)和能量多普勒(power Doppler,PD)检查,患者报告结果(patient reported outcomes,PRO)包括晨僵时间,疼痛和疲劳视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),健康评估问卷残疾指数(health assessment questionnaire disability index,HAQ-DI)和生活质量(EQ-5D-5L)得分.结果 LDA/REM 患者压痛和肿胀关节计数,CRP、ESR、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、MMP-3水平,泼尼松龙剂量,HAQ-DI、晨僵时间、疼痛和疲劳VAS均低于HDA/MDA患者,EQ-5D-5L高于HDA/MDA患者.LDA/REM患者GS和PD评分总分较低,≥1分比率较高,≥2分和≥3分比率较低.压痛关节计数、疼痛VAS和GS评分≥2是患者DMARD治疗后LDA/REM的相关因素.GS和PD评分与DAS28-CRP、晨僵时间、HAQ-DI以及疼痛和疲劳VAS呈中度正相关,与EQ-5D-5L呈中度负相关.结论 类风湿关节炎患者关节病理状况对PRO有显著影响,MSUS扫描是评估这些区域炎症和变性表现的重要工具,有助于对此类患者进行更好的治疗管理.