摘要目的 探讨血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、血清可溶性fms样酪氨酸激酶-l(soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1)、胰蛋白酶原-2(trypsinogen-2,TPS-2)在老年脓毒症中的价值.方法 选取2020年6月至2023年6月期间郑州人民医院收治的老年脓毒症患者120例作为观察组,根据是否发生休克,将观察组患者分为脓毒症休克组(n=76)、脓毒症非休克组(n=44);另纳入同期收治的健康老年人群60例作为对照组,收集患者的临床资料,并对其血清SAA、TPS-2及sFlt-1水平进行比较,采用logistic回归分析分析老年脓毒症发生的相关因素,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析以上血清指标对老年脓毒症的诊断效能.结果 观察组白细胞计数、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、sFlt-1、SAA 及 TPS-2 水平均较对照组明显偏高(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,血清SAA、TPS-2及sFlt-2水平均是影响老年脓毒症发生的危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,血清sFlt-1、SAA、TPS-2水平及联合诊断脓毒症的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为 0.782(0.676～0.889)、0.809(0.710～0.907)、0.865(0.783～0.947)和 0.920(0.862～0.978),其灵敏度分别为 62.51％、81.25％、83.34％和 93.75％;特异度为 85.07％、70.03％、77.42％和 77.51％.结论 血清SAA、sFlt-1、TPS-2水平的改变对老年脓毒症的临床诊断有较高的指导价值,三者联合诊断准确性更高.