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腹腔镜食管裂孔疝修补联合Nissen胃底折叠术在食管裂孔疝合并胃食管反流病中的应用

Application of laparoscopic repair of esophageal hiatal hernia combined with Nissen fundus folding surgery in treatment of esophageal hiatal hernia combined with gastroesophageal reflux disease

摘要目的 食管裂孔疝患者并发胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)后采取腹腔镜Nissen胃底折叠术(laparoscopic Nissen fundoplication,LNF)、食管裂孔疝修补术结合方案的效果探究.方法 回顾性研究选取2022年6月—2023年6月郑州大学第一附属医院接收的并发胃食管反流病的食管裂孔疝患者153例,将采用传统开腹术治疗的72例作为对照组,将采用Nissen胃底折叠术+腹腔镜食管裂孔疝修补术治疗的81例作为联合组,比较两组的围手术期指标、术后并发症发生率差异,比较两组食管反流情况和术后抗反流效果差异.结果 联合组的手术时间(79.24±10.12)min、出血量(35.69±16.44)mL、胃肠功能恢复时间(1.46±0.94)d及住院时间(6.68±1.53)d,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的术后胸腔积液、肺炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前两组的食管反流次数、反流时间、长反流次数及GerdQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后均低于同组术前,差异有统计学意义(P<0.05),且联合组术后6个月的食管反流次数、反流时间、长反流次数及GerdQ评分分别为(11.85±1.32)次、(0.68±0.15)h、(0.35±0.14)次及(6.02±0.33)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组的术后并发症发生率10.00%,低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对食管裂孔疝并发胃食管反流患者行腹腔镜食管裂孔疝修补术及Nissen胃底折叠术时能够改善食管反流情况,且术后恢复时间短,术后并发症风险低,值得推广.

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