系统性红斑狼疮自身免疫性溶血性贫血的临床分析
Clinical analysis of autoimmune hemolytic anemia in systemic lupus erythematosus
摘要目的 分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)伴自身免疫性溶血性贫血(autoimmune he-molytic anemia,AIHA)患者的临床特征,并探讨AIHA对SLE患者疾病活动度、症状负担和炎症反应、补体水平的影响.方法 以2023年1月—2023年12月在新乡市中心医院就诊的66例SLE合并AIHA患者为观察组,另取同时期在新乡市中心医院就诊的60例SLE不合并AIHA患者为对照组.比较两组一般资料、系统性红斑狼疮活动指数(systematic lupus erythematosus disease activity index,SLED AI)、SLE 症状清单(SLE symptom checklist,SSC)评分以及 C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-4(interleukin-4,IL-4)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、补体 C3、补体 C4 水平.采用 Pearson 相关性分析法分析SLE合并AIHA患者血红蛋白水平与SLEDAI、SSC评分以及CRP、IL-4、TNF-α、IFN-γ、补体C3、补体C4水平的相关性.结果 两组性别无明显差异(P>0.05),但观察组患者年龄较低(P<0.05);观察组SLEDAI评分、SSC评分均高于对照组(P<0.05);观察组CRP、IL-4、TNF-α、IFN-γ水平均高于对照组(P<0.05);观察组补体C3、补体C4水平均低于对照组(P<0.05);Pearson相关性结果显示,SLE合并AIHA患者血红蛋白水平与SLEDAI、SSC评分以及CRP、IL-4、TNF-α、IFN-γ水平呈负相关(P<0.05),而与补体C3、补体C4水平呈正比(P<0.05).结论 相较于不合并AIHA的SLE患者,SLE合并AIHA患者年龄更小,而疾病活动度较高、症状负担较重,且SLEE合并AIHA患者炎性因子水平较高,补体消耗更加严重.
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