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血清磷脂转运蛋白和硫酸基转移酶2A1及总胆汁酸水平与妊娠期肝内胆汁淤积症患者病情及妊娠结局的关系研究

Relationship between serum phospholipid transporter,sulfatyltransferase 2A1 and total bile acid levels and disease progression in patients with intrahepatic cholestasis of pregnancy and their predictive value for pregnancy outcome

摘要目的 分析妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者血清磷脂转运蛋白(phos-pholipid transporter,PLTP)、硫酸基转移酶2A1(sulfatyltransferase 2A1,SULT2A1)、总胆汁酸水平与其病情进展的关系及对妊娠结局的预测价值.方法 选择于2021年7月至2023年7月河南省人民医院治疗的ICP患者120例为研究对象.根据病情严重程度将患者分为轻度组、中度组与重度组,对比3组血清PLTP、SULT2A1、总胆汁酸水平,分析血清PLTP、SULT2A1、总胆汁酸水平与ICP病情严重程度的关系.随访至患者妊娠终止或新生儿足月,根据其妊娠结局分为不良组与良好组,对比两组患者血清PLTP、SULT2A1、总胆汁酸水平,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清PLTP、SULT2A1、总胆汁酸水平对ICP妊娠结局的预测价值.结果 重度组血清PLTP、总胆汁酸水平明显高于中度组与轻度组,血清SULT2A1水平明显低于中度组与轻度组;且中度组血清PLTP、总胆汁酸水平高于轻度组,血清SULT2A1水平低于轻度组(P<0.05).Spearman相关性分析显示,PLTP、总胆汁酸水平与ICP严重程度正相关,而SULT2A1水平与ICP严重程度负相关(P<0.05).不良组血清PLTP、总胆汁酸水平明显高于良好组,血清SULT2A1水平明显低于良好组(P<0.05).ROC分析显示,血清PLTP、SULT2A1、总胆汁酸水平联合预测ICP患者发生妊娠不良结局的AUC明显高于三者单独检测(P<0.05).结论 随病情进展,ICP患者血清PLTP、总胆汁酸水平升高,血清SULT2A1水平降低,临床可通过检测患者血清PLTP、SULT2A1、总胆汁酸水平对ICP患者发生妊娠不良结局的预测价值较高.

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