摘要目的 依据心功能参数与脉象信息结果分析西医疗法联合益气活血利水方治疗冠心病(coronary heart dis-ease,CHD)并心力衰竭(heart failure,HF)对患者呼吸困难症状的改善情况,并从探究其作用机制,为益气活血利水方治疗CHD并HF提供科学依据.方法 将2021年4月至2023年4月于三门峡市中医院心病科收治的96例冠心病并心力衰竭患者按照随机信封法分为对照组与观察组,每组48例.对照组予以规范化西药治疗,观察组在对照组基础上联合益气活血利水方治疗,疗程8周.评定临床疗效,观察呼吸困难程度、心动图参数[左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室短轴缩短率(fractional shortening,FS)、舒张早期/晚期充盈速度比值(E/A)]、脉象时域(T1、T2、T3、T4、T5),测定外周血疾病标志物N末端B型利钠肽原[(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、超敏 C 反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、心肌肌钙蛋白(cardiac troponin,CTn)I]、心肌纤维化指标[(transforming growth factor,TGF)-β1、Ⅰ 型胶原(collagen I,Col-Ⅰ)、Ⅲ 型胶原(collagen Ⅲ,Col-Ⅲ)]、血管内皮功能指标[内皮素(endothelin,ET)、血栓素(thrombox-ane,TXB)2、一氧化氮(nitric oxide,NO)]水平.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗8周后,两组6 min步行试验(6MWT)距离、LVEF、FS、E/A、血清NO水平均升高,且观察组均高于对照组(P＜0.05),Borg分级、T1、T2、T3、T4、T5、外周血 NT-proBNP、hs-CRP、CTnI、TGF-β1、Col-Ⅰ、Col-Ⅲ ET、TXB2 水平均降低,且观察组均低于对照组(P＜0.05).结论 益气活血利水方可有效改善气虚血瘀水停证冠心病并心力衰竭患者呼吸困难症状,增强其运动耐量与心功能,调节疾病标志物表达水平,其作用机制可能与减轻心肌纤维化及血管内皮功能损伤相关.