TADA个体化治疗方案治疗复发难治多发性骨髓瘤的临床价值
Clinical value of TADA individualized therapy in treatment of patients with relapsed/refractory multiple myeloma
摘要目的 观察复发难治多发性骨髓瘤(relapsed/refractory multiple myeloma,RRMM)实施沙利度胺(thalido-mide)+亚砷酸(arsenic trioxide,ATO)+地塞米松(dexamethasone)+维生素 C(ascorbicacid,AA)TADA 个体化治疗的临床价值.方法 选择2021年1月-2024年1月郑州大学第一附属医院收治的108例RRMM患者为研究对象,依据数字盲抽法分组,对照组(n=54)给予硼替佐米(bortezomib)+来那度胺(lenalidomide)+地塞米松(dexamethasone)VRD方案治疗,研究组(n=54)实施TADA个体化治疗,对比两组临床效果.结果 研究组化疗后骨髓浆细胞比例为(23.15±2.60)%、增殖诱导配体(a proliferation-inducing ligand,APRIL)为(3.56±1.09)μg/L、血 β2 微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)为(3.12±0.48)ng/mL、CD8+为(24.75±2.06)%,低于对照组;且骨特异性碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase,BALP)为(15.38±2.56)·pg/mL、骨保护素(osteoprotegerin,OPG)为(392.17±68.71)μg/L、CD3+为(63.48±4.23)%、CD4+为(42.90±3.49)%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总缓解率(85.18%vs 68.52%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),周围神经病变发生率(3.70%vs 16.67%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组无进展生存期和总生存期为(15.11±2.19)个月和(19.25±1.46)个月,均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TADA个体化方案治疗RRMM的效果较为理想,诱导MM细胞凋亡,改善骨代谢.
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