摘要目的 探索强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)B27(HLA-B27)核酸、C 反应蛋白(CRP)、抗链球菌溶血素 O(ASO)、类风湿因子(RF)及红细胞沉降率(ESR)水平与 AS的相关性,辅助 AS 的早期诊断.方法 选取 101 例 AS患者(AS组)及同期入院的 68 例健康人(对照组)的临床资料进行分析.分析其外周血中 HLA-B27、CRP、抗 ASO、RF及 ESR的水平.结果 AS组 HLA-B27 的阳性率为 90.1%,高于对照组 6.1%,差异有统计学意义(P<0.001).AS 组 CRP 水平为(17.23±29.44)mg·L-1,高于对照组(1.36±1.90)mg·L-1,差异有统计学意义(P<0.001).AS 组和对照组的 ESR 水平分别为(32.90±27.06)mm·h-1、(8.60±6.93)mm·h-1,差异有统计学意义(P<0.001).HLA-B27 对 AS的诊断灵敏度为93.02%,特异度为 94.45%,曲线下面积(AUC)为 0.94(95%CI:0.89~0.98,P= 0.006);CRP 对 AS 的诊断灵敏度为 75.68%,特异度为 83.34%,AUC为 0.89(95%CI:0.85~0.95);ESR 对 AS 的诊断灵敏度为 75.58%,特异度为98.01%,AUC为 0.84(95%CI:0.77~0.90);3 者联合诊断AS的灵敏度为 97.67%,特异度为 94.46%,AUC为 0.99(95%CI:0.98~1.00).结论 CRP、ESR 与 HLA-B27 联合检测提高了对 AS 的诊断效能,有利于 AS的早期诊断和治疗.
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