摘要目的 探讨血清淀粉样蛋白 A(serum amyloid A protein,SAA)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、Treg 细胞及有关因子在多重耐药菌(multidrug-resisitant organism,MDRO)肺炎感染患者中的表达水平及其与疗效的关联性.方法 选取 97 例 MDRO肺炎感染患者为研究对象,根据治疗 14 d后的治疗效果分为有效组(73 例)和无效组(24例),根据入院时肺炎严重指数(PSI)分为低危(34 例)、中危(49 例)、高危(14 例)三个亚组.比较 2 组治疗前、治疗 7 d后、治疗 14 d后 SAA、PCT、Treg细胞、超敏 C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比较治疗前低危、中危、高危患者血清各指标水平及 PSI评分,分析血清各指标水平与 PSI评分的相关性.结果 与无效组比较,治疗 7、14 d后有效组 SAA、PCT、hs-CRP、TNF-α水平较低,Treg细胞数较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,低危患者 SAA、PCT、hs-CRP、TNF-α及 PSI评分<中危患者<高危患者,Treg细胞数>中危患者>高危患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,SAA、PCT、hs-CRP、TNF-α 水平与 PSI 评分呈正相关,Treg 细胞数与 PSI 评分呈负相关(P<0.05);受试者操作特征(ROC)曲线显示治疗前 SAA、PCT、Treg细胞、hs-CRP、TNF-α 联合预测治疗无效的 AUC大于各指标单独预测.结论 MDRO 肺炎感染患者 SAA、PCT、hs-CRP、TNF-α、Treg细胞数量呈异常表达,且表达水平对预后具有重要影响,临床可监测其水平变化,联合预测预后的价值较高.