摘要目的 探讨超声估测胎儿体质量的准确性、一致性及其对胎儿分娩方式选择的影响.方法 选取妊娠满28 周且在本院住院分娩的单活胎妊娠初产妇 1 258 例,记录胎儿实际体质量,采用三维容积超声测量部分肢体体积上臂中段 50%的体积(AVol)和大腿中段 50%的体积(TVol)评估胎儿体质量,比较不同年份胎儿实际体质量、超声 AVol评估胎儿体质量、超声 TVol评估胎儿体质量、分娩方式,以及不同分娩方式胎儿实际体质量、超声 AVol评估胎儿体质量、超声 TVol评估胎儿体质量,并分析胎儿实际体质量与超声 AVol评估胎儿体质量、超声 TVol评估胎儿体质量的相关性,以及超声 AVol与超声 TVol评估胎儿体质量的准确性、Kappa一致性.结果 常规二维评估胎儿体重量与实际胎儿体质量、超声 AVol评估胎儿体质量、超声 TVol评估胎儿体质量比较,差异有统计学意义(P<0.05).不同年份胎儿实际体质量、常规二维评估胎儿体质量、超声 AVol 评估胎儿体质量、超声 TVol 评估胎儿体质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).不同年份胎儿剖宫产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).剖宫产胎儿实际体质量、常规二维评估胎儿体质量、超声AVol评估胎儿体质量、超声TVol评估胎儿体质量高于顺产胎儿,差异有统计学意义(P<0.05).经Pearson分析,实际体质量与超声AVol评估胎儿体质量、超声TVol评估胎儿体质量呈正相关(r=0.979、0.974,P<0.05).超声 AVol评估胎儿体质量的准确率为 85.85%,超声 TVol评估胎儿体质量的准确率为 85.61%;超声 AVol与超声 TVol评估胎儿体质量的 Kappa 一致性为 0.834.结论 超声 AVol、TVol评估胎儿体质量具有较高的准确性和一致性,控制胎儿体质量,有利于降低剖宫产率.