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快速多模态MRI对急性缺血性脑卒中诊断及治疗风险的评估

Value of Rapid Multimodal MRI in the Diagnosis of Acute Ischemic Stroke and Assessment of Treatment Risks

摘要目的 探讨快速多模态MRI对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)诊断及治疗风险评估的价值.方法 收集符合入组标准的60例AIS患者的影像学资料,每例患者均行两组序列相同、参数不同的多模态MRI检查,序列包括弥散加权成像(DWI)、三维动脉自旋标记(3D-ASL)、磁敏感加权成像(SWI)、时间飞跃法磁共振血管成像(TOF-MRA)序列;对照组使用常规序列参数,观察组使用参数优化以缩短检查时间的快速序列.比较两组图像对核心梗死区(IC)、缺血半暗带(IP)、脑内微出血(CMBs)、磁敏感血管征(SVS)、突出血管征(PVS)、责任血管的检出效能的差异,比较两组图像的质量评分、扫描时间的差异.结果 两组检查对AIS患者的IC、IP、CMBs、SVS、PVS、责任血管的阳性征象检出率一致.对照组扫描时间为12 min 38 s,观察组扫描时间为7 min 17 s,较对照组的扫描时间缩短5 min 21 s.对照组图像质量评分DWI(3.73±0.19)分、MRA(3.77±0.20)分、3D-ASL(3.63±0.26)分、SWI(3.66±0.25)分,观察组图像质量评分 DWI(3.29±0.24)分、MRA(3.22±0.22)分、3D-ASL(3.56±0.25)分、SWI(3.27±0.15)分,2 组患者 DWI、3D-ASL、SWI 差异无统计学意义(P>0.05),MRA 差异有统计学意义(P<0.05),但观察组评分均高于3分,图像质量满足诊断要求.结论 多模态MRI参数优化序列检查在图像质量满足诊断需要的前提下,明显缩短了检查时间,对需要紧急救治的AIS患者进行治疗前的诊断及治疗风险评估有较大的应用价值.

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