摘要目的 观察血栓抽吸术联合一期髂静脉支架置入术治疗左侧髂静脉压迫综合征(iliac vein compression syndrome,IVCS)合并急性下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的临床价值.方法 选取80例左侧IVCS合并急性下肢DVT患者作为研究对象,根据治疗方法分为观察组(血栓抽吸术联合一期髂静脉支架置入术,n=44)和对照组(血栓抽吸术联合二期髂静脉支架置入术,n=36),比较2组患者围术期参数、手术前后患肢大小腿周径差以及症状评分,并分析术后6个月支架通畅率、血栓复发率情况.结果 2组患者血栓清除情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组溶栓导管留置时间、尿激酶用量、住院时间、治疗费用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月,2组患者患肢与健肢大腿、小腿周径差均较术前减小,差异有统计学意义(P<0.05),2组间患肢与健肢大腿、小腿周径差比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组患者Villalta、静脉临床严重程度评分(venous clinical severity score,VCSS)均较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05);2组间Villalta、VCSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).2组患者支架通畅率及血栓复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血栓抽吸术联合一期髂静脉支架置入术与二期手术相比,具有缩短住院时间、降低治疗费用、减少尿激酶用量的优势,但在改善患者症状和支架通畅性方面无显著差异.
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