摘要目的 探讨薄层CT影像特征联合分子生物学检测对胃部间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)患者术前风险分级评估的临床应用价值.方法 采用回顾性队列研究设计,纳入60例经病理确诊且具备完整影像学及临床资料的胃间质瘤病例进行分析.依据病理结果危险度等级,将病灶划分为高风险与低-中风险两组.探讨CT诊断结果(边缘、边界、囊变)、是否携带KIT基因11外显因子突变这些指标与GIST病理诊断危险度分类的相关性.采用受试者操作特征(ROC)曲线分析评估风险预测模型的鉴别能力.结果 肿瘤边界特征、囊性变区域以及KIT基因第11号外显子突变状态均与疾病危险程度分级存在关联(P<0.05),边界、性别及年龄与风险度分级相关性不显著(P>0.05)[年龄曲线下面积(AUC)值为0.481,性别AUC值为0.083,囊变AUC值为0.507,边缘AUC值为0.935,边界AUC值为0.923,基因突变AUC值为0.977].结论 CT征象(边缘、囊变)、携带KIT基因11外显因子突变,3个危险因素对于间质瘤风险评级有着较高的诊断价值,薄层CT联合基因检测可作为胃原发性胃肠道间质瘤术前风险分层的可靠手段,为临床决策制定提供重要参考依据.
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