摘要目的 探究替格瑞洛与大剂量氯吡格雷在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后肽 19(CYP2C19)中间或慢代谢患者中的效果.方法 选取 PCI术后 CYP2C19 中间或慢代谢患者 120 例作为研究对象,根据 PCI术后用药情况分为 A组(给予替格瑞洛标准剂量 90 mg治疗)与 B 组(给予氯吡格雷双倍剂量 150 mg治疗),各 60 例.均治疗 12 周.比较 2 组患者治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)]水平、炎症因子[髓过氧化物酶(MPO)、白细胞介素 6(IL-6)、超敏 C反应蛋白(hs-CRP)]水平、临床疗效以及出血不良事件(皮下、牙龈、泌尿系统、消化系统、鼻黏膜)发生率.结果 治疗后,2 组患者LVEDD水平均降低,LVEF 水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05).A 组 LVEDD 水平低于 B 组,LVEF 水平高于 B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2 组患者 MPO、IL-6、hs-CRP 水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,A组 IL-6、hs-CRP 水平低于 B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗 1 周后,2 组患者小板聚集率和 P 选择素水平均降低,且 A组低于 B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组治疗总有效率为 98.33%,高于 B组的 88.33%,差异有统计学意义(P<0.05).A组总出血不良事件发生率为 6.67%,B组为 11.67%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与大剂量氯吡格雷相比,替格瑞洛在 PCI术后 CYP2C19 中间或慢代谢患者中的效果更好,可改善心功能,有助于减少血栓形成,改善心肌微循环,减轻炎症反应,降低出血不良事件发生率.