摘要篇首: 放射治疗是临床上治疗肿瘤病人的主要手段.任何部位的体外照射均包括一定面积的皮肤.因此皮肤反应是放射治疗中较常见的副作用,其首发症状是照射野内皮肤出现红斑,在照射一周后即可发生.主要是由于血管扩张和渗透性改变所致.当照射2~3周后,部分病人可出现上皮剥脱,这是由于基底层的前体细胞受损不能产生新的成熟上皮细胞,而原有的成熟上皮细胞随着照射量的增加持续丢失所致.如果局部保护不当,就可出现放射性渗出、溃疡和糜烂,这时就得暂停放疗,给予局部换药.传统的换药方法是:保持局部清洁,先用生理盐水清洗创面后,再用无菌纱布沾庆大霉素、康复新湿敷后行暴露疗法,轻则一个月、严重的则40天左右创面才能愈合,不但影响了放疗计划的正常进行,而且还增加了病人的肉体痛苦及经济负担.鉴于此,从2002年5月起至今,我们对10例乳腺癌手术后行放疗致胸部和腋下皮肤严重溃破的病人及5例鼻咽癌放疗后颈部皮肤破溃的病人,在传统换药方法的基础上,加用rhEGF(重组人表皮生长因子)外喷,并局部吹干氧(即把湿化瓶里的水倒掉)每日2次,每次30分钟,起到了加速破损组织修复、缩短创面愈合时间(只需10天左右)的显著作用.现介绍如下:
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