换一批
换一批摘要篇首： 1 病历摘要患者,男性,60岁.因左胸背痛伴左面部出汗增多4个月余来诊.患者于4个月前无明显诱因出现左侧胸背部疼痛,伴左侧面部出汗增多以及偶尔干咳.既往吸烟史数十年,每天约20支.查体:左肩胛骨内侧缘压痛(+),左锁骨中线第2、3肋间压痛(+),双肺呼吸音略粗糙,未闻及干湿性罗音.神经系统检查:左侧瞳孔直径4 mm,右侧瞳孔直径3 mm,双侧瞳孔对光反射灵敏,左侧睑裂稍大(上下睑缘分别位于角膜上下缘),右侧睑裂正常,左眼轻度前突(经眼球突出计测量,超过右眼2 mm),其余颅神经(-),四肢肌力Ⅴ级,肌张力适中,共济及感觉正常,双侧腱反射(+ +),病理反射(-),左面部出汗较右侧增多.
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