基于监测、流行病学和最终结果数据库的食管腺癌患者总生存期和肿瘤特异性生存期预测模型建立与验证

Establishment and verification of predictive model for overall survival and cancer-specific survival in patients with esophageal adenocarcinoma based on surveillance,epidemiology,and end results database

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摘要目的基于监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库建立并验证食管腺癌的总生存期(OS)和肿瘤特异性生存期(CSS)的列线图,探讨食管腺癌独立预后因素.方法从SEER数据库中筛选 2 788 例食管腺癌患者,随机分为训练集(70%,n=1 952)和验证集(30%,n=836).通过单因素和多因素COX分析确定训练集独立预后因素,纳入构建列线图预测模型.通过C指数、校正曲线和受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)来评估该模型的预测能力.结果 COX多因素分析结果显示,年龄、病理分级、TNM分期、肿瘤大小、手术和化疗与食管腺癌患者的OS和CSS相关,将以上因素构建食管腺癌OS和CSS的列线图.训练集中OS的C指数0.746(95%CI:0.732～0.760),CSS的C指数0.768(95%CI:0.754～0.781),预测能力较好,在内部验证集中得到类似的结果.列线图预测 1、3 和5 a OS的AUC分别为0.800、0.839 和0.842,CSS的AUC分别为0.800、0.855 和0.860.结论本研究成功建立了一种新的准确预测食管腺癌患者OS和CSS的列线图,可为临床医生提供准确、实用的预测工具,并提供最佳的治疗策略.