河南某医院2013-2023年恶性肿瘤患者医保住院费用构成及影响因素分析

Analysis on the composition and influencing factors of medical insurance hospitaliza-tion expenses for malignant tumor patients in a hospital of Henan from 2013 to 2023

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摘要目的分析郑州大学第一附属医院2013-2023 年恶性肿瘤患者医保住院费用构成及影响因素,为减轻恶性肿瘤患者住院经济负担提出建议.方法选取2013 年1 月至 2023 年 12 月郑州大学第一附属医院收治的63 280 例恶性肿瘤患者医保住院病历,采用描述性分析、单因素分析和回归分析等方法分析恶性肿瘤患者医保住院费用构成及影响因素.结果恶性肿瘤患者次均住院费用逐年上升,药品费和治疗费是住院费用的主要构成部分.影响恶性肿瘤患者医保住院费用的主要因素是住院天数,两者呈正相关(r=0.591,P=0.006).单因素分析恶性肿瘤分类、年龄、手术情况、输血情况、医保付费方式、疗效等对恶性肿瘤患者医保住院费用均有影响(F=9.436,P<0.001;F=85.666,P<0.001;t=3.193,P=0.001;t=12.228,P<0.001;F=82.825,P<0.001;F=21.287,P<0.001).逐步多元线性回归分析结果显示,影响恶性肿瘤患者医保住院费用的因素从大到小依次为住院天数、是否输血、是否手术、疗效、恶性肿瘤分类、医保付费方式(OR=6.190,P=0.002;OR=5.818,P=0.006;OR=5.557,P=0.013;OR=5.436,P=0.011;OR=4.721,P=0.009;OR=4.509,P=0.002).结论恶性肿瘤患者医疗费用上涨趋势不可避免,但通过强化医务人员医保意识,规范诊疗方案,建立更完善的医保付费标准,能够有效缩短住院时间,进而减少患者住院费用.