三联术联合中医外治法治疗出口梗阻型便秘232例

Two Hundred and Thirty-Two Cases of Outlet Obstructive Constipation Treated with Triple Combined Operation in Combination with External Treatment of TCM

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摘要目的:评价“痔上黏膜环切+消痔灵黏膜下注射+耻骨直肠肌松解”三联术联合中医外治法治疗出口梗阻型便秘的临床疗效.方法:对本院2012年1月至2014年9月收治的出口梗阻型便秘患者232例采用痔上黏膜环切术、直肠黏膜高位点状注射术、耻骨直肠肌挂线术和中医外治法治疗,观察术后临床疗效,症状积分情况,术后并发症发生情况.结果:232例患者临床痊愈183例(78.9％),显效21例(9.1％),有效16例(6.9％),无效12例(5.2％),有效率为94.8％.为期1年的随访情况:有效随访例数197例,16例复发,症状缓解不明显,有效率为91.9％;患者围术期未出现直肠阴道瘘、急性坏死性筋膜炎、腹腔感染等严重并发症,且无围术期病人死亡;患者术后排便频率、费力程度、每次排便时间、排便不尽感、24 h尝试排便失败次数均较术前明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),1年随访患者各组积分仍较术前明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用“痔上黏膜环切+消痔灵黏膜下注射+耻骨直肠肌松解”三联术联合中医外治法治疗出口梗阻型便秘安全有效,远期疗效较好.