摘要肾性水肿的发病主要与脏腑功能失司密切相关,尤以肺、脾、肾三脏为主,究其根本,主要病机为本虚标实.肺主宣发肃降,脾主运化水液,肾主温煦化饮,三脏功能相互为用,是维持机体内水液正常运行的重要条件.《素问·汤液醪醴论》中记载了治疗水肿的基本治法——"开鬼门""洁净府""去宛陈莝",即宣通肺气、通腑泄浊、活血化瘀以利水消肿.三法之中"洁净府"最为关键,贯穿疾病始终,发挥好其在"开鬼门"与"去宛陈莝"之间的枢纽作用,在辨证论治的基础上通过温阳化气、益气养阴、利水消肿等"洁净府"的治疗方法达到"祛邪而不伤正,扶正而不助邪"的目的.然三法各有所宜,当抓住主要病机,调养受损脏腑,清除邪气,以维持气血津液正常运行和脏腑功能的正常运转.
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