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耳尖放血联合天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压临床研究

Clinical Study on Bloodletting at the Auricular Apex Combined with Gastrodia and Uncaria Decoction in the Treatment of Hypertension with Syndrome of Hyperactivity of Liver Yang

摘要目的:观察耳尖放血联合天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效.方法:选取2022年1月至2024年1月河南中医药大学第一附属医院收治的150例肝阳上亢型高血压患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各75例.两组患者均给予硝苯地平控释片,对照组给予天麻钩藤饮,观察组在对照组治疗的基础上联合耳尖放血治疗.比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后中医证候积分、血压情况、生活质量评分、肾功能指标[尿微量白蛋白(microalbu-minuria,MAU)、尿肌酐清除率、尿微量白蛋白与肌酐比值(albumin creatinine ratio,ACR)].结果:治疗后,观察组中医证候积分分别为:头晕目眩(1.15±0.13)分、面红目赤(1.31±0.16)分、急躁易怒(1.50±0.20)分、口苦口干(1.39±0.27)分,总分(5.31±0.64)分,均低于本组治疗前及对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组有效率为98.67%,高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者收缩压(136.58±11.26)mm Hg,舒张压(85.91±5.40)mm Hg,24 h收缩压(136.67±9.46)mm Hg,24 h舒张压(81.62±5.13)mm Hg,下降幅度均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组生活质量评分分别为:生理机能(75.79±5.82)分、生理职能(73.18±0.55)分、躯体疼痛(72.42±6.43)分、一般健康状况(59.57±4.59)分、精力(64.58±5.57)分、社会功能(66.48±5.65)分、情感职能(75.85±4.38)分、精神健康(66.82±5.29)分,高于本组治疗前及对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组MAU为(20.56±4.43)μg·g-1,尿肌酐清除率为(1.89±0.46)g·24 h-1、ACR为(10.29±2.69),低于本组治疗前及对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为5.33%,低于对照组的18.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:耳尖放血联合天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压,临床疗效确切,能够显著降低中医证候积分,稳定血压,改善肾功能及生活质量,且不良反应发生率较低.

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DOI 10.16367/j.issn.1003-5028.2025.04.0100
发布时间 2025-05-09(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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河南中医

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2025年45卷4期

610-616页

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