宁心安神汤治疗心胆气虚型原发性失眠
Study on Decoction for Calming the Heart and Soothing the Spirit in the Treatment of Primary Insomnia Due to Qi Deficiency of the Heart and Gallbladder
摘要目的:观察自拟宁心安神汤治疗心胆气虚型原发性失眠(primary insomnia,PI)的临床疗效.方法:选取2022年6月至2024年10月在上海市长宁区新华街道社区卫生服务中心就诊的心胆气虚型PI患者148例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各74例.对照组给予佐匹克隆片联合增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation,EECP)治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予自拟宁心安神汤治疗.观察两组患者匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、中医证候积分、γ-氨基丁酸(γ-tromethamine,GABA)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平及临床疗效、不良反应发生率.结果:观察组治疗后PSQI各维度评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为98.65%,对照组有效率为83.78%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后中医证候积分均低于治疗前,且观察组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后GABA和5-HT水平均高于治疗前,且观察组治疗后GABA和5-HT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为22.97%,观察组不良反应发生率为6.76%,观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(x2=4.493,P=0.034<0.05).结论:自拟宁心安神汤可改善心胆气虚型PI患者临床症状,提高临床疗效,减少不良反应发生率,改善神经递质表达可能是其主要作用机制.
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