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基于国医大师孙光荣中和思想与和中运脾理论运用调气活血安魂汤治疗不寐

Treating Insomnia with Qi-Regulating and Blood-Activating and Spirit-Calming Decoction Based on TCM Master Sun Guangrong's Neutralization Thought and Theory of Harmonizing the Middle Energizer and Activating the Spleen

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摘要国医大师孙光荣教授提出中和学术思想:"中和辨证-中和处方-中和用药",其临床处方清、平、轻、灵、巧,擅长使用角药、对药,且疗效显著.不寐的基本病机为心肾不交,阴阳离合.中和医派治疗不寐以和则安为总原则,临床治疗该疾病以上善(上静)、中和、下畅为治疗目的.笔者师孙光荣教授"贵尚中和"的中和学术思想,临床提出"守中、和中、运中"之和中运脾理论,以"和在于脾,运在于肾,舒在于络"十二字诀指导临床处方用药,并基于国医大师孙光荣中和学术思想与和中运脾理论自拟调气活血安魂汤治疗不寐疗效显著.临证加减:中焦运之太过,热态明显者加栀子12～15 g,淡豆豉10～12 g,并加重连翘、珍珠母、夏枯草、百合、女贞子用量;阴虚津亏而亢者加麦冬12～15 g,生地黄12～15 g;龙雷之火不降者加磁石5～10g以导龙入海,或合用知柏地黄丸,汤丸并用;寒态中焦运之不及者去女贞子,加杜仲 12 g,枸杞子 12 g,龙眼肉 10～12 g,白术12 g,肉桂(后下)3～5g,减轻百合、夏枯草,珍珠母用量,改西洋参为人参10 g,或合用桂附地黄丸,汤丸并用.虚态明显者加重西洋参与黄芪用量;虚态不显者改西洋参为小剂量太子参,用黄芪小剂量;壅态积滞痰热中焦运之不及者加重神曲、连翘,另加焦山楂,或合用保和丸,汤丸并用;郁热重者加栀子6～10 g,淡豆豉15～18 g;患者不寐症状不减者加重靶药酸枣仁用量以安神助眠,或加合欢花9～12 g,夜交藤20～30 g等靶药,方中珍珠母、百合既可调态,又可打靶,根据病证加重剂量.此外,不寐的治疗过程中,还应积极予以患者心理疏导使患者身心和谐,阴阳和合.