升降散治疗重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍综合征
Ascending-Descending Powder in Treating Severe Acute Pancreatitis Complicated with Multiple Organ Dysfunction Syndrome
摘要目的:观察升降散治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并多器官功能障碍综合征(multiple organ dys-function syndrome,MODS)患者的临床疗效.方法:选取2022 年12 月至2024 年12 月在河南中医药大学第一附属医院接受治疗的SAP合并MODS患者70 例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各35 例.对照组给予常规综合治疗及血液净化治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予升降散治疗.比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及治疗前后中医证候积分、急性胰腺炎严重程度床边指数(bedside index for severity in acute pancreatitis,BISAP)、改良CT严重程度指数(modified CT severity index,MCTSI)评分、心肌酶[肌酸激酶(creatine kinase,CK)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenas,LDH)]、肾功能[血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)]、肝功能[天冬氨酸转氨酶(aspartateaminotransferase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)]、呼吸功能指标[动脉血氧分压(arterial blood oxygen tension,PaO2)、(arterial oxygen partial pressure/fraction of inspired oxygen,PaO2/FiO2)]及炎症因子水平[白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]变化情况.结果:两组患者治疗后MCTSI评分、BISAP评分、中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后CK、LDH、Scr、BUN、AST、ALT水平低于本组治疗前,PaO2、PaO2/FiO2 水平高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于本组治疗前,且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组有效率为94.29%,高于对照组的74.29%,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率为 11.43%,略低于对照组的20.00%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:升降散治疗SAP合并MODS,能改善多器官功能状态核心监测指标,缓解临床症状,降低炎性因子水平及继发并发症的风险.
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