换一批冯志海"病-证-症"三位一体诊治瘿病学术思想探析
An Analysis of Feng Zhihai's Academic Thought of the"Disease-Syndrome-Symptom"Trinity in the Diagnosis and Treatment of Goiter
摘要冯志海教授提出"病-证-症"三位一体诊治瘿病的学术思想,核心是对"病"的病机精准把握,对"证"的动态辨证,以及对"症""指标"的靶向改善有机融合,形成"辨病为基、辨证为纲、治症为标"的三维诊疗体系.冯教授认为,瘿病的基本病机是气滞、痰凝、血瘀壅结颈前,病变部位主要在肝脾,情志因素是瘿病主要致病因素,故诊治瘿病首在"调肝",多用清肝、疏肝、平肝、养肝之逍遥散、柴胡疏肝散、栀子清肝汤、一贯煎等加减治疗.针对瘿病的"证",冯教授强调需根据不同的瘿病及不同时期辨证论治,如甲状腺功能亢进症早期多为肝郁火旺证、亚急性甲状腺炎早期多为热毒壅盛证、甲状腺功能减退者多辨证为脾肾阳虚证,甲状腺结节多辨证为痰凝血瘀证等.冯教授强调诊治瘿病还要对"症""指标"治疗,针对不同的临床表现,给予不同的"症靶""标靶"药物:多汗加煅龙骨、煅牡蛎、五味子等敛汗;焦虑失眠加刺五加皮、贯叶金丝桃、远志等;大便频多加赤石脂、禹余粮、石榴皮等;桥本氏甲状腺炎患者抗体较高,在辨病辨证基础上加用穿山龙、夏枯草、雷公藤等;甲状腺结节多加用夏枯草、猫爪草、浙贝母、莪术、连翘等.冯教授临证遵照"间者并行"理论,治疗瘿病中的甲状腺功能亢进症常用逍遥散、天王补心丹加减来肝脾同调、心肝同治.冯老师临证治疗瘿病还重视局部外敷疗法,自拟"消瘿止痛散"外敷于甲状腺部位,治疗亚急性甲状腺炎热毒壅盛证,还重视中医综合疗法,采用情志疏导、膳食调理、音乐疗法等全面调理.
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关键词
瘿病"病-证-症"三位一体甲状腺结节甲状腺功能亢进症甲状腺功能减退症亚急性甲状腺炎桥本氏甲状腺炎冯志海goiter"disease-syndrome-symptom"trinitythyroid noduleshyperthyroidismhypothyroidismsubacute thyroiditisHashim-oto's thyroiditisFeng Zhihai
分类号
R265（中医外科）
栏目名称
DOI
10.16367/j.issn.1003-5028.2026.03.0066
发布时间
2026-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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