换一批基于"肾虚血瘀"理论探讨血管紧张素转换酶2调控缺血性脑卒中研究进展
Research Progress on Exploring the Regulation of Angiotensin-Converting Enzyme 2 in Ischemic Stroke Based on the Theory of"Kidney Deficiency and Blood Stasis"
摘要缺血性脑卒中的发病机制与肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)失衡密切相关.血管紧张素转换酶2(angiotensin-converting enzyme 2,ACE2)作为 RAS 的关键调节因子,其功能失调会导致氧化应激、炎症反应及血脑屏障破坏,加剧脑缺血损伤.中医"肾虚血瘀"理论提出肾精亏虚致气血瘀阻脑络,与现代 ACE2 表达下调导致的 RAS 失调高度契合.然而,当前该领域的交叉研究仍存在以下问题:(1)证候与靶点机制关联不深:"肾虚血瘀"宏观证候与 ACE2 表达/功能下调之间,缺乏直接、特异性的分子桥梁阐释;(2)证候生物学定量化依据缺失:尚无基于"肾虚血瘀"证患者的大样本临床研究,无法系统分析证候程度、亚型与血/组织 ACE2 水平等量化指标的相关性,制约了中医证候现代生物学分型标准的建立;(3)中药多靶点网络机制解析不足:多数研究停留在表型观察与单通路验证(如 ACE2 蛋白表达),对中药如何通过"多成分-多靶点-多通路"网络协同调控 ACE2/RAS 轴及下游神经血管单元稳态的系统性研究严重匮乏;(4)中西医结合评价体系有待完善:当前缺血性脑卒中评价多侧重西医神经功能缺损,缺乏融合中医证候动态演变的综合评价体系,且高等级循证医学证据不足.未来,亟须整合多组学技术与"肾虚血瘀"特异性动物模型,深度解析"肾虚-血瘀-ACE2 失调-脑损伤"的因果反馈网络;同时,开展大样本临床研究以锚定证候量化指标,并设计严谨的 RCT 试验,针对缺血性脑卒中不同阶段(急性期、恢复期、二级预防)评估中西医结合方案的疗效与安全性,最终构建融合中西医核心指标的综合评价体系.
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关键词
缺血性脑卒中血管紧张素转换酶2"肾虚血瘀"理论肾-脑轴ischemic stroke(IS)angiotensin-converting enzyme 2(ACE2)the theory of"kidney deficiency and blood stasis"kid-ney-brain axis
分类号
R255.2（中医内科）
栏目名称
DOI
10.16367/j.issn.1003-5028.2026.06.0140
发布时间
2026-06-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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