换一批舌三针埋线疗法联合高频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究
Clinical Study of Tongue Three Needle Catgut Embedding Therapy Combined with High Frequency Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation in the Treatment of Dysphagia After Stroke
摘要目的 评价舌三针埋线疗法联合高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效及安全性.方法 将成都市第二人民医院康复科2019年1月至2020年2月住院治疗的60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为常规治疗组、rTMS治疗组、联合治疗组,每组20例.3组患者均予内科基础治疗,常规治疗组采用吞咽直接训练和间接训练,rTMS组除采用常规治疗组方案加rTMS治疗方案,联合治疗组采用rTMS组治疗方案外加舌三针埋线疗法治疗.治疗前后采用洼田饮水试验(water swallowing test,WST)量表、标准吞咽功能评价(standardized swallowing assessment,SSA)量表、吞咽障碍特异性生活质量(swallowing quality of life questionnaire,SWAL-QOL)量表评价患者吞咽功能,采用洼田吞咽能力评定量表评价疗效,并观察不良反应.结果 联合治疗组总有效率为94.7％,rTMS治疗组为88.9％,常规治疗组为68.4％,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,3组患者WST评分、SSA评分、SWAL-QOL评分均较治疗前有显著改善(P<0.05);且联合治疗组、rTMS治疗组均优于常规治疗组(P<0.05),联合治疗组优于rTMS治疗组(P<0.05).3组均未出现严重不良反应.结论 舌三针埋线疗法联合rTMS疗法能更好地改善患者脑卒中后的吞咽功能,减少误吸,提升患者生活质量和精神状态,值得临床推广.
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