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年龄相关性黄斑变性患者眼底图像分析与中医证型相关性研究

Fundus image analysis in patients with age-related macular degeneration and its correlation with TCM patterns

摘要目的 探讨年龄相关性黄斑变性(AMD)患者眼底图像特征与中医证型的相关性.方法 选取50例健康体检者设为健康组;200例AMD患者依据中医辨证分为脾虚湿困组(脾虚湿困证)、阴虚火旺组(阴虚火旺证)、痰瘀互结组(痰瘀互结证)、肝肾两虚组(肝肾两虚证),记录一般资料、证候信息.使用光学相干断层扫描(OCT)测量黄斑区脉络膜、视网膜厚度,眼底荧光素血管造影(FFA)及吲哚菁绿血管造影(IGGA)检测不同证型AMD患者的脉络膜新生血管(CNV)类型.结果 AMD组黄斑中心凹较健康组增厚(P<0.01).脾虚湿困组黄斑水肿病例多于肝肾两虚组(P<0.05).脾虚湿困组的水肿直径大于痰瘀互结组、肝肾两虚组(P<0.01).阴虚火旺组的渗出面积明显大于脾虚湿困组、痰瘀互结组、肝肾两虚组(P<0.01);肝肾两虚组的渗出面积小于痰瘀互结组(P<0.05).阴虚火旺组、痰瘀互结组的脉络膜厚度较脾虚湿困组与肝肾两虚组增厚(P<0.05).阴虚火旺组、痰瘀互结组视网膜厚度较脾虚湿困组与肝肾两虚组增厚(P<0.05).痰瘀互结组诊断出典型CNV的诊断率高于脾虚湿困组与肝肾两虚组(P<0.05);属于AMD典型CNV的患者以痰瘀互结证、阴虚火旺证为主,属于AMD隐匿型CNV的患者以痰瘀互结证、肝肾两虚证为主.结论 AMD患者中医辨证分型与眼底黄斑部改变、黄斑水肿、渗出面积、脉络膜、视网膜厚度及CNV具有一定相关性,OCT、FFA联合ICGA检测可为AMD的中医辨证提供客观的参考.

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