基于"肝生血气"探讨从肝虚证辨治肾性贫血
Differentiating and treating renal anemia from the perspective of liver deficiency pattern based on the theory of"liver generating blood and qi"
摘要肾性贫血(RA)是慢性肾脏病常见的并发症之一,其形成与血气不生、无法滋养全身脏腑经脉密切相关.肝生血气是气血生成和运行的关键环节,其功能的正常发挥依赖于肝血充盈以滋补肝体、肝气条达以生发肝用,以及脾、肺、心、肾四脏对肝之体用的孜孜濡养.基于"肝生血气"理论,试阐述肝虚证"肝体用俱虚,血气不生"的新内涵.RA以肝血、肝气虚弱,或肝虚致脾、肺、心、肾四脏受损,影响血气化生为核心病机,这与中医学既往多从脾肾两虚、湿浊瘀毒互结致血气不生的视角认识本病不同.治疗上主张以肝为重,调衡体用,燮理四脏,选用左归丸、逍遥散、酸枣仁汤、薯蓣丸等方药,旨在恢复肝生血气功能,从而为RA的治疗提供新思路.
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