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输卵管性不孕辅助生殖中西医结合全程干预的临床策略

Clinical strategy for whole-course intervention with integrated Chinese and Western medicine in assisted reproductive technology for tubal infertility

摘要输卵管性不孕是临床的常见病、多发病,影响女性生殖健康与生育安全.本文基于"以胞宫为中心的五脏一体观"中医生殖理论,系统探讨输卵管性不孕的辅助生殖中西医融合全过程助孕管理模式.尤昭玲教授认为,本病核心病机为胞宫(两歧)络伤脉滞,并提出A、B、C、D四段诊治-管理方案的"四段四期"论治体系:A方案(中医药助孕前调治方案)以理气宣络、破滞通脉为法,选用尤氏妇炎方加减;B方案(辅助生殖助孕方案)因病制宜选择合适取卵方案,并通过经阴道三维彩色超声技术确定移植时间;C方案(手术方案)治以攻补兼施,采用内外合治之法,缩短治疗周期;D方案(中医药妊娠后安胎方案)以宣络养胎为基本治法,方选尤氏养胎方加减.通过辨析输卵管性不孕的中医发病机制,采用分阶段、闭环式的中西医融合诊疗思路指导临床遣方用药,内外合治,分期论治,从而改善输卵管微环境,提高妊娠成功率.

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