乌鳖返春口服液联合PPOS方案对卵巢低储备患者行体外受精-胚胎移植临床结局的影响
Effect of Wubie Fanchun Oral Liquid(乌鳖返春口 服液)Combined with PPOS Regimen on Clinical Outcomes of in Vitro Fertilization-Embryo Transfer in Patients with Diminished Ovarian Reserve
摘要目的:观察乌鳖返春口服液联合高孕激素下促排卵(PPOS)方案对卵巢低储备(DOR)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的影响.方法:收集接受PPOS方案IVF/卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)-ET助孕、符合DOR诊断标准的患者共103例,采用回顾性病例对照研究,根据是否口服乌鳖返春口服液分为观察组(乌鳖返春口服液+PPOS组)52例,对照组(PPOS组)51例.比较两组患者治疗前后肾阴虚证候积分、促性腺激素(Gn)使用时间、Gn用量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日雌二醇(E2)水平、HCG注射日黄体生成素(LH)水平、早发LH峰率、周期取消率、获卵数、MⅡ卵数、双原核受精卵数(2PN)、正常受精率、优质胚胎数、优质胚胎率、囊胚形成率,比较两组患者冻胚移植周期内膜转化日子宫内膜厚度、A型子宫内膜比例、临床妊娠率、持续妊娠率、活产率.结果:观察组患者HCG注射日肾阴虚证候积分明显低于治疗前(P<0.01),对照组治疗前后无明显变化.治疗后观察组患者HCG注射日肾阴虚证候积分低于对照组(P<0.01).观察组患者Gn使用时间、Gn用量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者HCG注射日LH水平、早发LH峰率、周期取消率低于对照组,其中周期取消率比较,差异有统计学意义(P<0.01).观察组患者HCG注射日E2水平、获卵数、MⅡ卵数、2PN数、正常受精率、优质胚胎数、优质胚胎率、囊胚形成率均高于对照组,其中HCG注射日E2水平、获卵数、囊胚形成率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),其余差异均有统计学意义(P<0.05).对照组19例、观察组26例患者进入移植周期,两组患者解冻后移植胚胎情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者移植日子宫内膜厚度、A型子宫内膜比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者临床妊娠率、持续妊娠率、活产率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:乌鳖返春口服液联合PPOS方案能减少Gn用量,减少Gn使用时间,同时能提高卵子质量,提高DOR患者的MⅡ卵数、2PN数,提高正常受精率,能改善胚胎质量,增加优质胚胎数,提高优质胚胎率,降低周期取消率,增加冻胚移植周期患者子宫内膜厚度,提高A型子宫内膜比例,临床妊娠率、持续妊娠率及活产率均有增高趋势,值得临床推广和应用.
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